肝功能不全可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝病等因素引起。
1、病毒性肝炎：
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是导致肝功能不全的常见原因。病毒持续复制引发肝细胞炎症坏死，长期未控制可进展为肝硬化。患者可能出现乏力、黄疸、腹水等症状。抗病毒治疗需根据病毒类型选择恩替卡韦、索磷布韦等药物。
2、酒精性肝病：
长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性，进而发展为酒精性肝炎和肝纤维化。每日饮酒超过40克乙醇持续5年以上风险显著增加。戒酒是根本治疗措施，严重病例需配合多烯磷脂酰胆碱等保肝药物。
3、药物性肝损伤：
对乙酰氨基酚过量使用、抗结核药物、抗生素等均可引起肝细胞坏死。临床表现包括转氨酶升高、皮肤瘙痒等。立即停用可疑药物是关键，N-乙酰半胱氨酸可用于对乙酰氨基酚中毒的解毒治疗。
4、非酒精性脂肪肝：
肥胖、胰岛素抵抗等因素导致肝细胞内脂肪过度沉积，约20%患者会进展为脂肪性肝炎。体重管理是基础干预手段，建议每周进行150分钟中等强度运动，饮食控制可选用地中海饮食模式。
5、自身免疫性肝病：
原发性胆汁性胆管炎和自身免疫性肝炎属于此类疾病，与免疫系统异常攻击肝组织有关。患者常伴抗线粒体抗体阳性，熊去氧胆酸和布地奈德是常用治疗药物。
维护肝功能需建立健康生活方式，每日保证7-8小时睡眠，控制体重指数在18.5-23.9之间。饮食选择高蛋白低脂食物如鱼肉、豆制品，避免腌制食品。定期进行肝功能检查，发现转氨酶异常时及时就医评估。中等强度运动如快走、游泳每周坚持3-5次，每次30分钟以上有助于改善肝脏代谢。
