脾肾阳虚可通过金匮肾气丸、右归丸、附子理中丸、四神丸、桂附地黄丸等中药治疗。脾肾阳虚多与先天不足、久病耗伤、年老体衰、饮食生冷、过度劳累等因素有关，常表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、五更泄泻等症状。
一、金匮肾气丸
金匮肾气丸由熟地黄、山药、山茱萸等组成，具有温补肾阳的功效，适用于肾阳不足引起的腰膝冷痛、小便不利。该药能改善脾肾阳虚导致的水液代谢障碍，但阴虚火旺者禁用。服药期间应避免食用生冷食物，建议在医生指导下根据症状调整疗程。
二、右归丸
右归丸含肉桂、附子、鹿角胶等成分，主治肾阳不足兼精血亏虚，对脾肾阳虚引发的阳痿滑精、夜尿频数效果显著。其温补作用较强，可能引起口干咽燥等上火症状，高血压患者慎用。建议配合艾灸关元穴增强疗效，连续服用不宜超过2个月。
三、附子理中丸
附子理中丸以附子、干姜、白术为主药，针对脾肾阳虚所致的脘腹冷痛、呕吐泄泻。该方通过温中散寒改善消化功能，但附子需先煎以降低毒性。服药期间出现心悸或舌麻应立即停用，慢性腹泻患者可搭配小米粥调养脾胃。
四、四神丸
四神丸由补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸等组成，专治五更泄泻等脾肾阳虚典型症状。其止泻作用通过温补命门火实现，但急性肠炎腹泻不宜使用。建议晨起空腹服用，配合热敷神阙穴，长期泄泻者需排查肠结核等器质性疾病。
四、桂附地黄丸
桂附地黄丸在六味地黄丸基础上加肉桂、附子，适合阴阳两虚偏阳虚者，改善脾肾阳虚引起的下肢浮肿、气喘。该药含熟地黄可能影响消化，胃胀者可佐以陈皮代茶饮。冬季服用效果更佳，服药期间监测血压变化。
脾肾阳虚患者日常需注意保暖腰腹部，避免凌晨3-5点受凉。饮食上多食用羊肉、韭菜、核桃等温补食材，忌绿豆、螃蟹等寒性食物。建议练习八段锦"两手攀足固肾腰"动作，每日晨起晒太阳15分钟促进阳气升发。症状持续加重或出现水肿、心悸时，应及时复查调整用药方案，不可自行长期服用附子类制剂。
