骨质疏松患者补钙可选择碳酸钙片、乳酸钙片、葡萄糖酸钙片、枸橼酸钙片、氨基酸螯合钙片等钙剂,具体需结合胃肠功能及吸收情况在医生指导下选用。

1、碳酸钙片
碳酸钙含钙量较高,每片含钙量可达40%,适合胃肠功能正常的人群。其需在胃酸作用下溶解吸收,建议随餐服用以提高吸收率。常见不良反应为腹胀便秘,可配合维生素D3促进钙质沉积。代表性药物如钙尔奇D片、迪巧维D钙咀嚼片。
2、乳酸钙片
乳酸钙溶解度较好,对胃肠刺激较小,适合胃酸分泌不足的老年人。每片含钙量约13%,需增加服用剂量才能达到补钙需求。该剂型适合制成咀嚼片或颗粒剂,如乳酸钙颗粒常用于儿童补钙。
3、葡萄糖酸钙片
葡萄糖酸钙生物利用度较高,含钙量约9%,适合术后恢复期或存在轻度腹泻者。其水溶性特点可制成口服溶液,如葡萄糖酸钙锌口服溶液兼具补锌作用。需注意糖尿病患者应监测血糖变化。

4、枸橼酸钙片
枸橼酸钙不需依赖胃酸消化,适合萎缩性胃炎或长期服用质子泵抑制剂者。其可降低肾结石风险,但含钙量仅21%。代表药物如司特立枸橼酸钙片,服药后建议多饮水促进代谢。
5、氨基酸螯合钙片
氨基酸螯合钙通过氨基酸载体直接肠道吸收,生物利用度可达80%以上,适合肠吸收障碍患者。如L-苏糖酸钙片可避免与其他营养素竞争吸收,但成本较高需评估经济性。

骨质疏松患者补钙需配合每日600-800IU维生素D,建议上午10点前或下午3点后晒太阳20分钟促进自身合成。日常可摄入牛奶、豆腐、芝麻酱等富钙食物,避免与浓茶、咖啡同服影响吸收。定期进行快走、太极拳等负重运动刺激骨形成,每半年监测血钙及骨密度指标。出现关节隐痛、身高缩短等症状时需及时复查调整用药方案。








