动静脉内瘘术后护理需重点关注伤口保护、功能锻炼和并发症预防。术后护理措施主要包括保持清洁干燥、适度活动和定期监测。
保持手术部位清洁干燥是预防感染的关键。术后24小时内避免沾水，覆盖无菌敷料并定期更换。日常可用碘伏消毒伤口周围皮肤，发现红肿渗液需及时就医。禁止抓挠或碰撞瘘管部位，衣袖宜宽松避免压迫。
适度锻炼可促进内瘘成熟。术后24小时开始手指屈伸运动，3天后增加握力球训练，2周后逐步进行束臂加压练习。锻炼强度以不引起疼痛为宜，避免剧烈运动或提重物。每次透析后压迫止血时间不超过30分钟。
定期监测内瘘功能有助于早期发现问题。每日触摸震颤感或听诊血管杂音，记录搏动强度和范围变化。出现血流减弱、局部肿胀或皮肤温度降低时需超声检查。每月测量臂围对比，异常增粗提示静脉狭窄可能。
控制血压和血糖对维持内瘘通畅很重要。高血压患者应将收缩压维持在140毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖控制在7毫摩尔每升左右。避免在术侧肢体测血压、输液或抽血，禁止佩戴过紧饰物。
透析时注意穿刺点轮换和压迫力度。采用绳梯式穿刺法分散穿刺损伤，拔针后指压止血15-20分钟。出现假性动脉瘤时应使用弹力绷带加压包扎，血管钙化患者需调整抗凝方案。术后6-8周内瘘完全成熟前需避免过早使用。
突发剧烈疼痛伴震颤消失需立即就医，可能提示急性血栓形成。长期护理包括戒烟限酒、控制血脂和定期血管评估，每年至少进行一次瘘管超声检查。
