通脉养心丸主要用于治疗气阴两虚型冠心病心绞痛，使用时需注意以下事项。
孕妇禁用。通脉养心丸含有活血化瘀成分，可能刺激子宫收缩，增加流产风险。妊娠期女性出现胸闷胸痛症状应及时就医，避免自行用药。
过敏体质者慎用。部分患者对丹参、三七等成分可能产生皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应。初次服用应观察半小时，出现唇舌麻木或呼吸困难需立即停药并就医。
避免与抗凝药物联用。通脉养心丸中的川芎、红花等成分可能增强华法林、阿司匹林的抗凝效果，增加出血风险。需联合用药时应间隔2小时以上，并定期监测凝血功能。
脾胃虚弱者饭后服用。方中冰片等成分可能刺激胃肠黏膜，引发胃脘不适。建议餐后30分钟温水送服，出现腹泻可减量至每次3丸。
心梗急性期不宜使用。该药适用于稳定型心绞痛辅助治疗，突发剧烈胸痛伴冷汗时需立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。
用药期间需定期复查。连续服用超过4周应检查心电图和肝肾功能，出现心悸加重或转氨酶升高需调整用药方案。症状缓解后建议逐步减量停药，避免长期依赖。
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