老年人前列腺增生需要做手术吗

发布时间：2025-06-23 10:38 相关企业：复禾医药

老年人前列腺增生是否需要手术取决于病情严重程度，多数情况下可通过药物治疗控制，少数出现尿潴留、反复感染或肾功能损害时需手术干预。前列腺增生的处理方式主要有观察等待、药物治疗、微创手术、开放手术、激光手术。

前列腺增生是老年男性常见疾病，早期表现为尿频尿急、夜尿增多，随着腺体增大可能引发排尿困难。药物治疗适用于轻中度症状，常用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛、5α还原酶抑制剂如非那雄胺、植物制剂如普适泰片等，可缓解排尿障碍并延缓进展。合并膀胱过度活动时可加用M受体拮抗剂如索利那新，但需警惕尿潴留风险。

当出现反复尿路感染、膀胱结石、肾积水或药物控制无效时需考虑手术。经尿道前列腺电切术是经典术式，适用于大多数患者；体积较大腺体可选择经尿道前列腺剜除术或开放手术；绿激光汽化术对高龄高危患者更具安全性。术后可能出现暂时性尿失禁或逆行射精，但多数可逐渐恢复。日常需避免久坐憋尿，限制酒精及辛辣食物摄入，适度运动改善盆底肌功能，定期复查前列腺特异性抗原和泌尿系超声。