白带增多可能由生理性因素和病理性因素引起，主要有激素水平变化、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因。
1、激素水平变化
女性在排卵期、妊娠期或月经前期，体内雌激素水平升高会刺激宫颈和阴道分泌物增加，导致白带量增多且质地稀薄透明。这种生理性白带通常无异味且不伴随瘙痒，无须特殊处理，注意保持会阴清洁即可。
2、阴道炎
细菌性阴道病或念珠菌感染可能导致白带量增多，常伴随颜色异常或异味。细菌性阴道炎白带多呈灰白色鱼腥味，念珠菌感染则表现为豆腐渣样白带。治疗需根据病原体选择甲硝唑栓、克霉唑阴道片或氟康唑等药物，同时避免穿紧身化纤内裤。
3、宫颈炎
淋球菌或衣原体感染引起的宫颈炎症会刺激宫颈腺体分泌亢进，出现脓性白带增多，可能伴有同房后出血。需通过宫颈分泌物检查确诊，常用药物包括阿奇霉素、多西环素等抗生素，严重者需配合宫颈物理治疗。
4、盆腔炎
上行感染引发的盆腔炎症会导致输卵管和子宫内膜渗出增加，表现为持续白带增多伴下腹坠痛。急性期需静脉注射头孢曲松联合多西环素，慢性盆腔炎可配合中药灌肠和超短波物理治疗，避免病情迁延导致不孕。
5、子宫内膜异位症
异位内膜组织刺激盆腔腹膜可导致褐色白带增多，多与月经周期同步。确诊需依靠腹腔镜检查，治疗可选用孕三烯酮、戈舍瑞林等药物抑制内膜生长，保守治疗无效时需考虑病灶切除术。
日常应选择棉质透气内裤并每日更换，避免使用阴道冲洗液破坏菌群平衡。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适量补充含乳酸菌的发酵乳制品。出现白带颜色异常、异味或外阴瘙痒超过三天，建议及时进行妇科检查和白带常规检测，明确病因后规范治疗。经期注意避免同房和盆浴，防止病原体逆行感染。
