罗格列酮片主要用于改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗，具有调节血糖的作用。
爱能 罗格列酮片
生产厂家：成都恒瑞制药有限公司
功能主治：本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品，并辅以饮食控制和运动，可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病药物，则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的首选措施。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏感性，因而其不仅是2型糖尿病的基础治疗，而且对有效地保持药物疗效有重要的作用。在开始服用本品前，应控制影响血糖控制的病症，如感染。
用法用量：糖尿病的治疗应个体化
本品的起始用量为4mg/日，每日1次，每次4片。经12周的治疗后，若空腹血糖控制不理想，可加量至8毫克/日，每日一次或分两次服用（早、晚各1次）。不同剂量和用法的血糖降低情况详见临床作用和临床试验章节。
本品可于空腹或进餐时服用。
单药治疗：本品的起始用量为4毫克/日，每日1次，每次4片。临床试验表明，服用4毫克/次、每日2次可更明显降低患者的空腹血糖和HbAlc水平。
与磺酰脲类药物或二甲双胍合用：在使用抗糖尿病药物的同时加服本品，毋需改变原二甲双胍或磺酰脲类药物的治疗剂量。
与磺酰脲类药物合用：与磺酰脲类药物合用时，本品的起始用量为4毫克/日，每日1次，每次4片。如患者出现低血糖，需减少磺酰脲类药物用量。
与二甲双胍合用：与二甲双胍合用时，本品的起始用量通常为4毫克/日，每日1次，每次4片。在合并用药期间，不会发生因低血糖而需调整二甲双胍用量的情况。
最大推荐剂量：本品最大推荐剂量为8毫克/日，可单次或分2次服用。临床研究表明，此剂量单药服用或与二甲双胍合用均安全有效。目前尚无本品以4毫克以上剂量与磺酰脲类药物合用的足够临床试验资料。临床试验表明，8毫克/日剂量降低空腹血糖和HbAlc最明显。
老年患者服用本品时毋需因年龄而调整剂量。
肾损害患者单用本品毋需调整剂量；因肾损害患者禁用二甲双胍，故对此类患者，本品不可与二甲双胍合用。
若2型糖尿病患者有活动性肝脏疾患的临床表现或血清转氨酶升高（ALT]正常上限2.5倍），则不应服用本品（详见吸收、分布、排泄-肝损害患者章节）。在开始服用本品前，推荐患者检测肝酶，之后需定期监测肝功（详见注意事项章节）。
本品单片不可掰开服用。
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罗格列酮片属于噻唑烷二酮类口服降糖药，可通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ，增加脂肪细胞、骨骼肌细胞对胰岛素的敏感性，减少肝脏葡萄糖输出，从而降低空腹及餐后血糖水平。临床常用于单用饮食运动控制不佳的2型糖尿病患者，或与其他口服降糖药联用。该药服用后可能出现体重增加、水肿等不良反应，心功能不全患者禁用。
该药通过增强外周组织对胰岛素的反应性，减少胰岛素抵抗。其机制包括促进脂肪细胞分化、增加葡萄糖转运蛋白4的表达，使肌肉和脂肪组织摄取利用葡萄糖的能力增强。对于存在明显胰岛素抵抗的肥胖型糖尿病患者效果更显著，但肝功能异常者需谨慎使用，用药期间需定期监测转氨酶。
长期使用罗格列酮片可能通过减轻糖脂毒性，延缓胰岛β细胞功能衰竭。研究显示其能抑制β细胞凋亡，改善胰岛素第一时相分泌。但该作用需结合血糖监测综合评估，突然停药可能导致血糖反弹，调整剂量应在医生指导下进行。
该药对血脂谱有良性影响，可降低游离脂肪酸水平，轻度升高高密度脂蛋白胆固醇。但可能增加低密度脂蛋白胆固醇，与他汀类药物联用时需加强血脂监测。与其他降糖药相比，该药不引起乳酸酸中毒，肾功能不全患者无需调整剂量。
该药可能增加心力衰竭风险，尤其在与胰岛素联用时需警惕体重增加和液体潴留。用药期间出现呼吸困难、下肢水肿应就医评估。65岁以上老年患者及合并高血压者需个体化评估用药获益与风险。
服用罗格列酮片期间需配合糖尿病饮食管理，每日控制总热量摄入，增加全谷物、蔬菜等低升糖指数食物比例。建议每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测血糖、肝肾功能等指标，出现视物模糊、持续口渴等异常症状及时就医。避免擅自调整剂量或联用其他降糖药物。
