举而不坚可通过西地那非、他达拉非、伐地那非等药物治疗，通常由心理压力、血管功能障碍、激素水平异常、神经传导障碍、慢性疾病等因素引起。
1、心理调节：
焦虑抑郁等心理因素可能抑制勃起功能，建议通过心理咨询缓解压力。伴侣间加强沟通，避免将性表现与自我价值过度关联。规律作息和正念训练有助于降低交感神经兴奋性。
2、血管功能改善：
动脉粥样硬化或内皮功能障碍会影响阴茎充血，需控制血压血糖指标。有氧运动如快走游泳能促进血管舒张，限制高脂饮食减少血管斑块形成。
3、激素平衡：
睾酮水平下降与勃起质量相关，可能与垂体病变或睾丸功能减退有关。表现为性欲减退和晨勃减少，需检测游离睾酮水平后考虑十一酸睾酮等替代治疗。
4、神经修复：
糖尿病周围神经病变或腰椎损伤可能影响神经传导，需排查原发病。甲钴胺可改善神经代谢，同时避免长时间骑自行车等压迫会阴部的行为。
5、慢病管理：
高血压糖尿病等基础疾病会导致微循环障碍，需规范使用降压药和降糖药。伴有会阴麻木或排尿异常时需排除盆腔病变，必要时进行血管重建手术。
日常可增加牡蛎坚果等锌硒含量高的食物，配合凯格尔运动增强盆底肌力量。避免过度手淫和滥用壮阳药物，持续症状超过三个月需进行夜间勃起功能监测和阴茎血流超声检查。
