药物流产不干净可通过药物清宫、手术清宫、中药调理、密切观察、预防感染等方式处理。药物流产不全可能与胚胎残留、子宫收缩不良、凝血功能异常、宫腔粘连、感染等因素有关，通常表现为持续阴道出血、下腹疼痛、发热等症状。
1、药物清宫
药物清宫适用于残留组织较少且无感染迹象的情况，可遵医嘱使用米索前列醇片促进子宫收缩排出残留物，或配合益母草颗粒帮助活血化瘀。用药期间需监测出血量，若出血超过10天或出现剧烈腹痛需及时就医。禁止自行购买药物使用。
2、手术清宫
当B超显示宫腔内残留组织直径超过3厘米，或伴有大出血、感染时需行清宫术。常用术式包括负压吸引术和钳刮术，术后需口服头孢克肟分散片预防感染，并服用屈螺酮炔雌醇片促进子宫内膜修复。手术可能存在子宫穿孔、宫腔粘连等风险。
3、中药调理
中医辨证属瘀血阻滞者可选用少腹逐瘀颗粒温经活血，气血亏虚者适用八珍益母丸调理。配合艾灸关元、三阴交等穴位可改善子宫血液循环。中药治疗周期通常需2-3个月经周期，期间需定期复查HCG水平。
4、密切观察
对于阴道出血量少且逐渐减少者，可观察1-2周，期间避免剧烈运动和性生活。每周复查血HCG及B超，若HCG下降缓慢或宫腔仍有异常回声，需及时干预。观察期间出现发热或出血增多应立即就诊。
5、预防感染
流产后免疫力降低易继发感染，可预防性服用阿奇霉素分散片，同时保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴。禁止盆浴和游泳，勤换卫生巾，发现分泌物异味或颜色异常需做分泌物培养检查。
药物流产后应卧床休息3-5天，1个月内禁止性生活及重体力劳动。饮食宜多摄入猪肝、菠菜等富铁食物，配合红枣枸杞茶调理气血。术后第7天、14天、30天需复查B超，若出现头晕乏力、持续腹痛或发热超过38℃，须立即返院诊治。严格遵医嘱用药，不可擅自停用抗生素或激素类药物。
