慢性鼻窦炎用药需根据病情阶段及症状特点选择，主要药物包括鼻用糖皮质激素、黏液促排剂、大环内酯类抗生素、抗组胺药及鼻腔冲洗液。
1.激素喷雾
鼻用糖皮质激素是治疗慢性鼻窦炎的一线药物，适用于鼻塞、流涕及嗅觉减退等症状明显的患者。此类药物能直接作用于鼻黏膜，有效减轻炎症反应和水肿，改善通气功能。常见制剂有糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等，需坚持规律使用方可达到最佳疗效，切勿因症状稍缓即自行停药，以免病情反复。
2.促排药物
黏液促排剂主要用于稀释鼻腔及鼻窦内的粘稠分泌物，促进纤毛摆动，加速脓涕排出。对于痰涕黏稠不易咳出或擤出的患者尤为适用。代表药物包括桉柠蒎肠溶胶囊、标准桃金娘油肠溶胶囊等，通过调节黏液分泌性状，恢复呼吸道自洁能力，配合激素喷雾使用可显著提升治疗效果，缓解面部胀痛感。
3.抗炎抗生素
小剂量大环内酯类抗生素在慢性鼻窦炎治疗中具有独特的免疫调节和抗炎作用，而非单纯杀菌。适用于病程较长、常规治疗效果不佳的非嗜酸性粒细胞型患者。常用药物有克拉霉素片、罗红霉素胶囊等，需严格遵医嘱长期小剂量服用，以抑制生物膜形成及中性粒细胞浸润，改善窦口引流状况，切忌随意加大剂量。
4.抗敏药物
若慢性鼻窦炎合并过敏性鼻炎，或患者表现为阵发性喷嚏、清水样涕及鼻痒等过敏症状时，需联合使用抗组胺药。此类药物能阻断组胺受体，迅速缓解过敏引发的鼻部不适。可选用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等口服制剂，部分患者也可选择氮卓斯汀鼻喷雾剂局部给药，从而控制过敏因素对鼻窦炎症的持续刺激。
5.冲洗辅助
鼻腔冲洗作为重要的辅助治疗手段，适用于所有类型的慢性鼻窦炎患者。通过使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，可物理性清除鼻腔内的脓性分泌物、过敏原及病菌，减轻黏膜水肿。虽然不属于口服或吸入类药物，但作为外用制剂如氯化钠注射液配制的冲洗液，能有效提升其他药物的接触面积和吸收效率，是日常护理不可或缺的一环。
慢性鼻窦炎患者在药物治疗期间，应注意保持室内空气流通，避免接触烟尘及刺激性气体，每日进行适量的有氧运动以增强机体免疫力。饮食方面宜清淡，多摄入富含维生素的新鲜蔬菜水果，避免食用辛辣油腻及易致敏食物，同时保证充足睡眠，避免过度疲劳，若用药后症状无改善或出现高热、剧烈头痛等情况，应及时前往医院耳鼻喉科复诊调整方案。
