子宫内膜增厚医学上称为子宫内膜增生可能由激素水平异常、肥胖、多囊卵巢综合征、长期无排卵或雌激素类药物使用等因素引起。根据病理类型可分为单纯性增生、复杂性增生及不典型增生，其中不典型增生存在癌变风险。
黄体酮胶囊
生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司
功能主治：先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
用法用量：与雌激素（如结合雌激素、倍美力）联合使用：倍美力片，口服，1.25mg，每日一次...
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激素水平异常是常见诱因。雌激素持续刺激子宫内膜却缺乏孕激素拮抗时，会导致内膜过度生长。这种情况常见于青春期、围绝经期女性，或排卵障碍患者。伴随月经紊乱、经期延长等症状时，建议通过孕激素药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片进行周期治疗。
肥胖与代谢综合征密切相关。脂肪组织中的芳香化酶能将雄激素转化为雌激素，导致体内雌激素水平升高。体重指数超过28的人群出现内膜增厚的风险增加3倍，这类患者需通过减重5%-10%改善代谢状态。
多囊卵巢综合征患者因长期无排卵，子宫内膜持续受单一雌激素刺激。约30%的患者伴有胰岛素抵抗，进一步加重内分泌紊乱。表现为月经稀发、痤疮的同时，可能出现子宫内膜异常增厚，需在医生指导下使用二甲双胍或促排卵治疗。
长期使用外源性雌激素如乳腺癌术后他莫昔芬治疗可能刺激内膜增生。服药期间每3-6个月需超声监测内膜厚度，必要时联合孕激素保护内膜。绝经后激素替代治疗者应严格遵循雌孕激素序贯方案。
不典型增生属于癌前病变，与基因突变相关。若病理检查发现细胞异型性，需考虑宫腔镜下内膜切除术或子宫全切术。术后仍需定期随访，监测激素水平变化。
出现异常子宫出血、绝经后阴道流血等症状时，建议尽早就医进行诊断性刮宫或宫腔镜检查。40岁以上患者建议每年妇科超声筛查，高风险人群可考虑子宫内膜活检。
