灰指甲主要通过直接或间接接触传播。真菌感染是灰指甲的致病原因，皮肤癣菌侵犯甲板及甲下组织引发甲真菌病，传染性取决于环境暴露与个体免疫状态。
灰指甲的传播途径主要有三种。直接皮肤接触是最常见传播方式，与感染者共用指甲剪、锉刀等工具可能导致交叉感染。潮湿环境是真菌繁殖的温床，公共浴室、游泳池等场所赤足行走易引发传播。免疫功能低下人群更易被传染，糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者感染风险显著增高。
预防灰指甲传播需采取针对性措施。保持足部干燥清洁，每日更换棉质袜子，避免穿透气性差的鞋袜。公共场所应穿着防水拖鞋，不与感染者共用修甲工具。定期消毒鞋柜鞋袜，使用含氯消毒剂浸泡可能被污染的物品。
灰指甲患者需及时规范治疗。临床常用抗真菌药物包括特比萘芬、伊曲康唑等口服药，配合环吡酮胺、阿莫罗芬等外用制剂。严重甲变形需结合病甲清除术治疗。治疗期间需严格遵医嘱完成疗程，避免自行停药导致复发。
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