种植牙植骨通常是指在牙槽骨骨量不足时，通过骨移植手术为种植牙提供支撑。植骨手术可能由牙槽骨吸收、外伤缺损、牙周病、先天发育不足、颌骨囊肿切除术后等原因引起，可通过自体骨移植、异体骨移植、骨粉填充、引导骨再生术、生物材料植入等方式完成。
1、牙槽骨吸收
长期缺牙会导致牙槽骨缺乏功能性刺激，逐渐发生废用性萎缩。骨吸收程度较轻时可通过骨粉填充恢复厚度，严重者需结合钛网固定。患者可能伴随邻牙倾斜或对颌牙伸长，术前需通过锥形束CT评估骨密度。
2、外伤缺损
颌面部外伤可能导致牙槽骨粉碎性骨折或局部骨缺损。新鲜创伤病例可在清创时同期植入人工骨材料，陈旧性缺损需先剥离黏骨膜瓣暴露植骨区。这类患者常伴有软组织瘢痕粘连，可能需配合软组织移植。
3、牙周病
重度牙周炎会引起牙槽骨水平吸收和垂直吸收，剩余骨高度不足3毫米时需先行植骨。治疗需先控制牙周炎症，采用屏障膜技术防止上皮细胞长入骨缺损区。患者常见牙周袋溢脓和牙齿松动症状。
4、先天发育不足
上颌窦气化过度或下颌神经管位置异常属于先天性骨量不足。上颌后牙区常需行上颌窦提升术，下颌后牙区可能需神经移位术。这类病例术前需通过三维重建精确测量可用骨高度。
5、颌骨囊肿术后
大型颌骨囊肿刮治术后会遗留显著骨腔，需填入Bio-Oss骨粉或混合自体髂骨碎骨。囊肿继发感染病例需延迟3-6个月待炎症消退后再植骨。患者可能伴有病理性骨折风险，需临时佩戴颌间固定装置。
植骨术后需保持口腔清洁，使用氯己定含漱液预防感染，避免植骨区受压或早期负重。术后2周内进食流质食物，3个月内禁止吸烟饮酒。骨整合期通常需要4-6个月，期间需定期拍摄X线片监测骨愈合情况。完全骨融合后才能进行种植体植入手术，整个治疗周期可能长达9-12个月。糖尿病患者需严格控制血糖，骨质疏松患者需提前进行抗骨吸收治疗。
