月经前出现血块和血丝可能与激素波动、子宫内膜脱落异常、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能异常等因素有关。这些现象通常由生理性因素或病理性因素引起，可通过调整生活习惯或医疗干预改善。
1、激素波动
月经周期中孕激素水平下降会导致子宫内膜部分脱落不完全，形成混合血液的碎片。保持规律作息有助于稳定内分泌，避免过度节食或情绪紧张。若伴随严重痛经或周期紊乱，需排查多囊卵巢综合征等疾病。
2、子宫内膜脱落异常
经血中纤维蛋白溶解酶活性不足时，脱落的子宫内膜组织可能形成均匀经血。适当热敷下腹部可促进血液循环，但需警惕长期出现大量血块可能提示子宫腺肌症，典型症状包括经量增多和贫血。
3、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤会改变宫腔形态影响经血排出，导致血块积聚。超声检查可明确诊断，较小肌瘤可服用桂枝茯苓胶囊等中成药调理，直径超过5厘米的肌瘤需考虑宫腔镜手术切除。
4、子宫内膜息肉
突出于宫腔的息肉组织可能干扰正常内膜脱落过程。宫腔镜检查是确诊金标准，对于反复出血者可选择地屈孕酮等药物调节，或行息肉电切术预防复发。
5、凝血功能异常
血小板减少或维生素K缺乏会降低血液凝固能力，使经血中混入未完全凝固的纤维蛋白。建议检查凝血四项，必要时补充铁剂改善贫血状态，避免服用阿司匹林等抗凝药物。
日常应注意记录月经周期和出血特征，选择透气性好的卫生用品避免感染风险。增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁元素的食物摄入，经期避免剧烈运动和盆浴。若血块持续出现超过三个周期或伴随头晕乏力等症状，需进行妇科超声和性激素六项检查排除器质性疾病。保持适度运动习惯有助于改善盆腔血液循环，但需避免经期游泳等可能引起感染的活动。
