脉络膜新生血管可能由年龄相关性黄斑变性、高度近视、炎症性眼病、外伤性眼损伤、遗传因素等原因引起。脉络膜新生血管是异常血管从脉络膜层生长进入视网膜下空间，可能导致视力下降或视物变形。
1、年龄相关性黄斑变性
年龄相关性黄斑变性是脉络膜新生血管最常见的原因，多发于50岁以上人群。黄斑区视网膜色素上皮细胞功能退化，诱发血管内皮生长因子过度表达，促使脉络膜毛细血管异常增生。患者可能出现中央视野暗点、视物变形等症状。临床常用雷珠单抗、阿柏西普等抗血管内皮生长因子药物进行玻璃体腔注射治疗。
2、高度近视
病理性高度近视患者眼轴长度超过26毫米，后巩膜葡萄肿导致脉络膜萎缩变薄，局部缺血缺氧环境刺激血管增生因子分泌。这类患者可能出现突然视力下降伴闪光感，眼底检查可见漆裂纹。除抗血管内皮生长因子治疗外，需联合后巩膜加固术控制近视进展。
3、炎症性眼病
葡萄膜炎、伏格特-小柳-原田综合征等炎症性疾病可破坏血-视网膜屏障，炎性介质刺激脉络膜血管异常增生。患者常伴有眼红眼痛症状，急性期需使用泼尼松龙等糖皮质激素控制炎症，慢性期可考虑免疫抑制剂治疗。
4、外伤性眼损伤
眼球钝挫伤或穿透伤可能导致脉络膜破裂，局部组织修复过程中血管生长因子过度释放。外伤后突发视力障碍需警惕脉络膜新生血管，光学相干断层扫描可明确诊断。治疗需根据损伤程度选择玻璃体切除手术联合抗血管内皮生长因子药物。
5、遗传因素
Sorsby眼底营养不良等遗传性疾病存在TIMP3基因突变，导致脉络膜基质代谢紊乱。这类患者多在中年期发病，具有家族聚集性。基因检测可辅助诊断，治疗以控制新生血管为主，需定期监测对侧眼情况。
脉络膜新生血管患者应避免剧烈运动和重体力劳动，减少眼球震动。饮食注意补充富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜，如菠菜、羽衣甘蓝等。严格戒烟并控制血压血糖，定期进行眼底检查。使用阿姆斯勒方格表自我监测视物变形情况，出现异常及时就诊。避免强光刺激，户外活动佩戴防紫外线眼镜。保持规律作息，避免过度用眼疲劳。
