月经不调可能影响受孕概率，具体危害程度与病因密切相关。月经不调主要涉及排卵障碍、内分泌紊乱、子宫病变等因素，需结合妇科检查评估生育功能。
1、排卵障碍
无排卵性月经是常见类型，卵巢无法释放成熟卵子导致不孕。多囊卵巢综合征患者可能出现数月无排卵现象，表现为月经周期延长或闭经。基础体温监测和超声卵泡追踪可辅助诊断，必要时需使用促排卵药物如枸橼酸氯米芬进行干预。
2、黄体功能不足
黄体期缩短或孕酮分泌不足会影响受精卵着床，即使成功受孕也易发生早期流产。这类患者月经周期可能正常但经期延长，血清孕酮检测有助于确诊。临床常用黄体酮胶囊或地屈孕酮进行黄体支持治疗。
3、子宫器质病变
子宫内膜息肉、子宫肌瘤等占位性病变会改变宫腔环境，干扰胚胎植入。患者常伴有经量增多、经期延长等症状，宫腔镜检查能明确诊断。黏膜下肌瘤需行宫腔镜电切术，较大肌壁间肌瘤可能需腹腔镜剔除。
4、甲状腺功能异常
甲状腺激素直接影响卵巢功能，甲亢或甲减均可导致月经紊乱。甲状腺过氧化物酶抗体阳性者更易出现生育障碍，需监测TSH水平并调整左甲状腺素钠剂量。理想受孕需将TSH控制在2.5mIU/L以下。
5、精神应激因素
长期焦虑或过度减肥可能通过下丘脑抑制促性腺激素释放，引发功能性闭经。这类患者需进行心理疏导，配合规律作息和营养补充。体重指数低于18时，建议先恢复至正常范围再备孕。
备孕女性出现月经周期异常时，建议记录至少3个月经周期情况，包括经期长度、出血量和伴随症状。日常保持适度运动但避免过度疲劳，增加富含维生素E和欧米伽3脂肪酸的食物摄入。存在肥胖或胰岛素抵抗者需控制碳水化合物比例，必要时在医生指导下使用二甲双胍改善代谢状态。所有药物治疗均需在生殖内分泌专科医生监督下进行，禁止自行服用激素类药物调节月经。
