老年人腰疼可通过热敷理疗、药物治疗、物理康复、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰疼可能由腰椎退行性变、骨质疏松、腰肌劳损、椎间盘突出、脊柱肿瘤等因素引起。
1、热敷理疗
使用40-45℃热毛巾或盐袋每日局部热敷20分钟，促进腰部血液循环。红外线照射或超短波治疗可缓解肌肉痉挛，适用于慢性腰肌劳损或受凉引起的疼痛。注意避免烫伤皮肤，急性外伤后48小时内禁用热疗。
2、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症性疼痛，盐酸乙哌立松片能松弛骨骼肌。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物。严重神经压迫疼痛可短期使用普瑞巴林胶囊，所有药物均须在医生指导下使用。
3、物理康复
麦肯基疗法通过特定体位训练减轻椎间盘压力，核心肌群强化训练可增强腰椎稳定性。水中运动利用浮力减少关节负荷，适合重度骨质疏松患者。需在康复师指导下每周进行3-5次，避免过度弯腰和旋转动作。
4、中医调理
针灸取肾俞、委中等穴位调节经络气血，推拿手法可松解腰背部筋结。中药熏蒸采用独活、杜仲等药材温经通络，内服壮腰健肾丸改善肾虚腰痛。需辨证施治，避免盲目使用活血类药物。
5、手术治疗
椎间孔镜手术适用于顽固性神经根压迫病例，经皮椎体成形术可稳定骨质疏松性骨折。严重腰椎滑脱需行椎弓根螺钉固定术，术后需配合支具保护3-6个月。手术存在感染、神经损伤等风险，需严格评估适应症。
老年人日常应保证每日500毫升牛奶或等效钙摄入，适度晒太阳促进维生素D合成。睡硬板床时可在膝下垫软枕减轻腰椎压力，坐立时使用靠垫维持腰椎生理曲度。避免久坐久站超过1小时，搬重物时应屈髋下蹲而非弯腰。建议每周进行太极拳、八段锦等低强度运动，体重超标者需控制BMI在24以下。突发剧烈腰痛或伴下肢麻木、大小便失禁需立即就医。
