边缘型人格障碍主要表现为情绪不稳定、人际关系紧张、自我认同障碍、冲动行为及被抛弃恐惧。边缘型人格障碍是一种复杂的精神疾病，患者可能在情绪管理、人际关系和自我认知方面存在显著困难。
1、情绪不稳定
边缘型人格障碍患者情绪波动剧烈，可能在短时间内经历从极度愉悦到深度抑郁的情绪转变。这种情绪不稳定常由外界微小事件触发，患者难以控制愤怒、焦虑或绝望感，可能伴随自残或自杀念头。情绪爆发后往往伴随羞耻感，形成恶性循环。
2、人际关系紧张
患者人际关系呈现极端理想化与贬低交替的模式，可能迅速对他人产生强烈依赖又突然转变为敌对。亲密关系中常表现出过度索求关注，对拒绝异常敏感，容易因感知到的冷落而产生激烈反应，导致关系持续处于紧张状态。
3、自我认同障碍
患者自我认知存在显著不稳定，表现为目标、价值观、职业选择等方面的频繁变化。可能长期感到内心空虚，通过过度消费、暴食等行为填补空虚感。身份认同混乱可能导致患者在不同场合表现出截然不同的人格特征。
4、冲动行为
患者常出现危害自身的冲动行为，包括物质滥用、危险驾驶、暴饮暴食等。这些行为多发生在情绪崩溃时，旨在缓解内心痛苦，但往往导致更严重的后果。部分患者伴有反复自伤行为，如割腕等，作为情绪调节方式。
5、被抛弃恐惧
对真实或想象中的被抛弃存在病态恐惧，可能采取极端手段避免分离，如威胁自杀或过度纠缠。这种恐惧与早期依恋创伤有关，即使关系稳定时也持续存在，导致患者不断寻求 reassurance 却难以获得安全感。
边缘型人格障碍患者需要长期专业心理治疗，辩证行为疗法和心智化治疗是主要干预手段。家属应学习情绪调节技巧，避免强化患者的不良行为模式。保持规律作息、适度运动有助于稳定情绪，避免酒精等精神活性物质。早期诊断和持续治疗可显著改善预后，多数患者症状随年龄增长逐渐缓解。
