脂肪肝患者需注意饮食调整、体重管理、运动干预、戒酒及定期监测五项核心事项。
1、饮食调整：
减少饱和脂肪和精制糖摄入，增加膳食纤维与优质蛋白。每日主食中糙米、燕麦等全谷物占比应超50%，蔬菜摄入量建议500克以上。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免油炸食品。适量补充深海鱼类富含的ω-3脂肪酸，有助于改善肝脏脂质代谢。
2、体重管理：
BMI超过23者需制定渐进式减重计划，建议每周减重0.5-1公斤。腰围男性应控制在90厘米以下，女性80厘米以下。避免快速减肥导致脂肪动员加重肝脏负担，可通过饮食日记和体脂秤监测变化。
3、运动干预：
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，运动时心率维持在220-年龄×60%-70%区间。抗阻训练每周2次，重点锻炼大肌群。避免久坐，每小时起身活动5分钟。
4、严格戒酒：
酒精会直接损伤肝细胞线粒体功能，每日饮酒量超过40克乙醇可使脂肪肝风险增加3倍。合并酒精性脂肪肝者需完全戒断，非酒精性脂肪肝患者也应避免社交性饮酒。戒断困难者可寻求专业机构行为干预。
5、定期监测：
每3-6个月复查肝功能、血糖和血脂，每年进行肝脏超声检查。出现乏力加重、右上腹隐痛或皮肤黄染应及时就诊。合并糖尿病或高血压者需同步监测相关指标，控制空腹血糖在6.1mmol/L以下。
脂肪肝患者日常可饮用绿茶、山楂水等具有辅助降脂作用的饮品，避免睡前3小时进食。保证7-8小时优质睡眠，夜间肝脏血流量较白天增加40%，有利于修复。学习正念减压技巧，长期压力会导致皮质醇升高影响脂代谢。合并转氨酶轻度升高时，可在医生指导下使用水飞蓟宾、双环醇等护肝药物，但药物干预不能替代生活方式改变。建议建立健康管理档案，记录饮食、运动和检测数据，便于动态评估干预效果。
