开塞露含甘油和不含甘油的主要区别在于成分与作用机制，含甘油的开塞露通过高渗刺激和润滑作用通便，不含甘油的产品通常以其他渗透性成分或物理刺激方式起效。
1、成分差异：
含甘油的开塞露主要成分为甘油丙三醇，浓度通常在50%-60%之间，属于高渗性泻药；不含甘油的产品可能含山梨醇、甘露醇等渗透性物质，或聚乙二醇等润滑剂。甘油具有吸水性，能软化粪便并刺激肠壁反射性收缩。
2、作用机制：
甘油通过高渗作用将组织水分吸入肠腔，同时润滑肠壁促进排便；不含甘油的产品中，山梨醇类通过渗透压差导泻，而聚乙二醇类则通过物理润滑减少粪便摩擦阻力。含甘油制剂起效更快，约15-30分钟见效。
3、适应症区别：
含甘油开塞露适用于急性便秘或术前肠道准备，对肠壁刺激较强；不含甘油的渗透性制剂更适合慢性便秘患者长期使用，刺激性较小。儿童和孕妇需谨慎选择含甘油产品，避免过度刺激。
4、副作用对比：
含甘油制剂可能引起肛门灼热感或依赖性排便，长期使用会导致电解质紊乱；不含甘油的山梨醇类可能引发腹胀，聚乙二醇类安全性较高但起效较慢。肾功能不全者需避免含甘油产品的高渗负荷。
5、使用注意事项：
含甘油开塞露不宜连续使用超过1周，避免直肠黏膜损伤；不含甘油产品需注意剂量控制，渗透性制剂需配合饮水。两种类型均不能用于肠梗阻或不明原因腹痛患者。
便秘患者应优先通过膳食纤维摄入如燕麦、火龙果、每日饮水1500-2000ml、腹部按摩及定时排便习惯建立改善症状。开塞露仅作为临时缓解措施，长期便秘需排查甲状腺功能减退、糖尿病等病因。老年人使用前建议咨询避免因用力排便诱发心脑血管意外。渗透性泻药使用期间需监测血钾水平，合并高血压者慎用含钠制剂。
