药物性肝炎早期可能出现乏力、食欲减退、恶心、皮肤黄染、尿色加深等症状。这些表现主要与肝细胞损伤、胆汁淤积、免疫反应、代谢异常、个体敏感性等因素有关。
1、乏力：
早期常见非特异性症状，因肝脏解毒功能下降导致代谢废物堆积。患者可能感到持续疲倦，休息后无缓解，伴随工作效率降低。轻度肝功能异常时即可出现，需与普通疲劳鉴别。
2、食欲减退：
胆汁分泌减少影响脂肪消化，表现为厌油腻、早饱感。肝脏合成消化酶能力下降会加重消化道症状，部分患者可能出现体重下降。该症状常先于实验室指标异常出现。
3、恶心：
肝脏炎症刺激膈神经或毒素积累刺激呕吐中枢所致。多呈间歇性发作，进食后可能加重，严重者可伴随呕吐。常见于抗生素、抗结核药等肝毒性药物使用后1-4周内。
4、皮肤黄染：
胆红素代谢障碍导致巩膜和皮肤黄染，通常从眼白开始显现。血清胆红素超过34.2μmol/L时肉眼可见，多提示肝细胞坏死或胆管阻塞。需与溶血性黄疸鉴别。
5、尿色加深：
结合胆红素经肾脏排泄使尿液呈浓茶色，常与皮肤黄染同步出现。尿胆原检测阳性率可达90%，是比粪便颜色改变更敏感的早期指标。部分患者可观察到尿液泡沫增多现象。
出现疑似症状应立即停用可疑药物并检测肝功能。日常需避免饮酒、高脂饮食等加重肝脏负担的行为，适当补充维生素B族和优质蛋白。建议记录用药史帮助医生判断致病药物，定期复查转氨酶和胆红素水平。急性期以卧床休息为主，恢复期可进行散步等低强度运动促进代谢。饮食选择易消化的粥类、蒸鱼等，避免辛辣刺激及腌制食品。
