阑尾炎穿孔需立即就医并预防感染扩散，主要注意事项包括禁食禁水、避免按压腹部、严格遵医嘱用药、术后伤口护理及监测生命体征变化。
1、禁食禁水：
穿孔后胃肠功能严重受损，进食可能加重腹腔污染。术前需完全禁食禁水以减少肠内容物外溢风险，术后需待肠鸣音恢复后逐步过渡流质饮食。静脉营养支持是此阶段关键措施。
2、避免按压腹部：
外力压迫可能导致脓液扩散至全腹。患者应保持平卧位，咳嗽时用手按压伤口保护。医护人员查体也需采用轻柔触诊手法，重点观察反跳痛和肌紧张程度。
3、严格用药管理：
需足量使用广谱抗生素如头孢曲松联合甲硝唑控制感染，必要时加用厄他培南。止痛药选择需避开掩盖病情的强效镇痛剂，发热超过38.5℃需及时报告。
4、术后伤口护理：
每日消毒换药观察红肿渗液，腹腔引流管需记录引流量和性状。术后72小时是感染高发期，出现体温回升或引流液浑浊需警惕吻合口瘘。
5、生命体征监测：
每小时记录血压、脉搏、血氧变化，突发心率增快伴血压下降提示脓毒症休克。实验室检查需动态追踪白细胞计数和降钙素原水平。
康复期需循序渐进增加活动量，术后2周内避免提重物。饮食从清流质逐步过渡到低渣饮食，推荐米汤、蒸蛋等易消化食物。每日补充足量蛋白质1.2-1.5g/kg体重促进组织修复，可适量食用鱼肉、豆腐。术后1个月需复查腹部超声评估恢复情况，期间出现持续腹胀或排便异常需及时复诊。保持规律作息和适度散步有助于肠道功能恢复，但应避免剧烈运动。
