降尿酸药物主要有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、丙磺舒和尿酸氧化酶。这些药物通过抑制尿酸生成或促进尿酸排泄发挥作用，适用于不同病因的高尿酸血症患者。
1、别嘌醇：
别嘌醇是黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过阻断次黄嘌呤转化为黄嘌呤及黄嘌呤转化为尿酸的过程减少尿酸生成。适用于尿酸生成过多型患者，需注意可能引发皮疹等过敏反应，用药前建议进行HLA-B*5801基因检测。
2、非布司他：
非布司他为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过特异性抑制黄嘌呤氧化酶降低血尿酸水平。相比别嘌醇具有更强效的降尿酸作用，适用于慢性肾功能不全患者，需警惕心血管事件风险。
3、苯溴马隆：
苯溴马隆通过抑制肾小管对尿酸的重吸收促进尿酸排泄，适用于尿酸排泄减少型患者。用药期间需保持每日饮水量2000毫升以上，肾结石患者慎用。
4、丙磺舒：
丙磺舒通过竞争性抑制肾小管对有机酸的转运，减少尿酸重吸收并增加排泄。适用于轻中度肾功能不全患者，需注意可能降低青霉素类药物疗效。
5、尿酸氧化酶：
尿酸氧化酶类药物如拉布立酶能将尿酸分解为易溶于水的尿囊素，快速降低血尿酸水平。主要用于肿瘤溶解综合征等急重症情况，可能诱发过敏反应。
高尿酸血症患者除药物治疗外需长期坚持低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水不少于1500毫升。适度有氧运动可改善代谢，但应避免剧烈运动诱发关节症状。定期监测血尿酸水平，痛风急性发作期需配合抗炎治疗，合并肾功能损害者需调整药物剂量。建立健康生活方式对控制尿酸水平具有协同作用。
