屈光不正性弱视主要表现为视力模糊、视物变形、双眼协调能力下降，通常由高度远视、散光或近视未及时矫正引起。主要表现包括视力发育迟缓、对比敏感度降低、立体视觉缺失、眼球震颤、阅读困难。
1、视力发育迟缓：
患儿视力明显低于同龄人，即使佩戴矫正眼镜后仍难以达到正常水平。由于视网膜长期无法获得清晰物像刺激，视觉神经系统发育受阻，表现为看远处或近处物体均模糊，常见于单眼或双眼高度远视超过500度或散光超过200度未矫正的情况。
2、对比敏感度降低：
患者辨别明暗对比度下降，在光线不足环境下视力更差。这种视觉功能异常与视网膜神经节细胞功能抑制有关，表现为难以分辨颜色相近的物体、夜间行动困难，严重时无法识别楼梯台阶边缘。
3、立体视觉缺失：
双眼协同功能受损导致深度知觉障碍。患者无法准确判断物体远近关系，表现为接球困难、上下楼梯易踩空，做穿针引线等精细动作时手眼协调能力明显不足，常见于双眼屈光参差度数差异超过200度的情况。
4、眼球震颤：
部分患者出现不自主的眼球水平摆动，尤其在注视细小物体时加剧。这种代偿性眼球运动源于黄斑中心凹成像不清，常见于先天性高度屈光不正，震颤幅度与弱视程度呈正相关，可能伴随代偿性头位偏斜。
5、阅读困难：
学龄期儿童表现为阅读速度慢、串行跳字、书写歪斜。由于调节功能紊乱和集合不足，近距离用眼时易出现视疲劳、头痛，严重者会产生厌学情绪，需与学习障碍进行鉴别诊断。
确诊屈光不正性弱视需进行散瞳验光、视力检查、眼底检查等专业评估。建议12岁前开展规范治疗，包括光学矫正佩戴合适度数眼镜、遮盖疗法每日遮盖健眼2-6小时、视觉训练红光闪烁仪、精细目力作业。日常需保证每天2小时户外活动，多食用富含维生素A胡萝卜、菠菜及DHA深海鱼、核桃的食物，避免长时间使用电子屏幕，每用眼30分钟应远眺放松。定期复查视力及屈光度变化，多数患者通过早期干预可获得显著改善。
