高尿酸血症是一种因嘌呤代谢紊乱导致血液中尿酸浓度超过正常范围的代谢性疾病，可能由遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖、肾功能异常、药物副作用等原因引起。
1、遗传因素：
部分患者存在尿酸排泄基因缺陷或嘌呤代谢酶异常，导致尿酸生成过多或排泄减少。这类人群需定期监测尿酸水平，避免高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜等，必要时在医生指导下使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。
2、饮食影响：
长期摄入富含嘌呤的食物会增加尿酸合成原料。常见高嘌呤食物包括啤酒、浓肉汤、沙丁鱼等。建议选择低脂乳制品、新鲜蔬菜等低嘌呤食物，每日饮水量保持在2000毫升以上促进尿酸排泄。
3、肥胖问题：
脂肪组织促进尿酸合成并抑制肾脏排泄，体重指数超标者尿酸水平常显著升高。通过有氧运动如快走、游泳等控制体重，配合膳食纤维摄入，可使尿酸值下降50-100μmol/L。
4、肾脏异常：
慢性肾病或肾小管功能障碍时，尿酸排泄能力降低。这类患者可能伴随夜尿增多、泡沫尿等症状，需检测肌酐清除率。治疗需兼顾原发病，可选用苯溴马隆促进排泄，同时限制蛋白质摄入量。
5、药物因素：
利尿剂、免疫抑制剂等药物可能干扰尿酸代谢。使用环孢素、吡嗪酰胺等药物期间应每3个月检测尿酸，出现关节肿痛等痛风症状时需调整用药方案。
高尿酸血症患者需建立长期管理计划，每日进行30分钟中等强度运动如骑自行车、太极拳，饮食选择樱桃、芹菜等具有促排尿酸作用的食材，定期复查血尿酸及肾功能指标。当尿酸持续高于540μmol/L或出现痛风石时，需风湿科专科治疗。
