特应性皮炎的治疗需采取综合管理策略,以控制症状、减少复发为核心目标。
1、基础皮肤护理:
每日使用无刺激保湿剂修复皮肤屏障是治疗基础。选择含神经酰胺、尿素或甘油成分的润肤霜,洗澡水温控制在37℃以下,避免过度清洁。穿着纯棉透气衣物,减少汗液刺激。室内湿度建议维持在50%-60%,避免接触尘螨、花粉等过敏原。
2、局部药物治疗:
急性期短期使用糖皮质激素药膏如氢化可的松、糠酸莫米松控制炎症,面部及皮肤薄嫩部位选择弱效制剂。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于反复发作部位,可替代激素长期使用。合并感染时需联用莫匹罗星等抗菌药膏。所有外用药需在医生指导下规范使用。
3、系统治疗干预:
中重度患者可口服抗组胺药如氯雷他定缓解瘙痒,严重顽固病例需考虑免疫抑制剂环孢素或生物制剂度普利尤单抗。紫外线光疗对成人慢性皮损效果明确,需在专业机构完成疗程。合并过敏性鼻炎或哮喘时需同步控制全身过敏状态。
患者需建立长期管理意识,记录发作诱因如特定食物、应激事件等。饮食上避免已知过敏原,适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。选择瑜伽、冥想等低强度运动缓解压力,避免剧烈运动诱发汗液刺激。每周用漂白剂稀释液浸泡浴可降低皮肤金黄色葡萄球菌定植,但需严格按1:1000比例配制。随身携带保湿剂随时补涂,夜间戴棉质手套防止无意识搔抓。建议每3个月复诊评估病情,调整治疗方案,儿童患者需定期监测生长发育指标。