HELLP综合征可通过定期产检、控制基础疾病、监测血压、合理饮食、避免高危因素等方式预防。HELLP综合征通常由妊娠期高血压、血管内皮损伤、凝血功能异常、免疫因素、遗传倾向等原因引起。
1、定期产检：
规范产前检查是预防HELLP综合征的核心措施。妊娠20周后需每2-4周监测血压、尿蛋白及肝功能，尤其对存在子痫前期高危因素的孕妇如初产妇、多胎妊娠、慢性高血压患者应增加检查频次。通过血常规观察血小板计数，生化检测关注乳酸脱氢酶和转氨酶水平，早期识别溶血、肝酶升高、血小板减少三联征表现。
2、控制基础疾病：
合并慢性高血压、糖尿病、肾脏疾病的孕妇需在孕前及孕期严格管理原发病。血压控制目标为收缩压＜140mmHg、舒张压＜90mmHg，可选用拉贝洛尔等妊娠安全降压药。糖尿病患者应将糖化血红蛋白维持在6.5%以下，避免血糖波动诱发血管内皮损伤。
3、监测血压：
居家每日早晚测量血压并记录，警惕血压突然升高或持续≥140/90mmHg的情况。出现头痛、视物模糊、上腹痛等先兆症状时需立即就医。动态血压监测可发现隐匿性高血压，尤其针对有子痫前期家族史的孕妇建议从妊娠12周开始定期监测。
4、合理饮食：
每日摄入蛋白质80-100g，优先选择鱼类、禽肉、豆制品等优质蛋白。限制钠盐摄入量＜5g/日，避免腌制食品。补充含钙400-600mg/日的乳制品或钙剂，研究显示足量钙摄入可使子痫前期风险降低35%。增加深色蔬菜和水果摄入以获取抗氧化物质。
5、避免高危因素：
戒烟戒酒，减少咖啡因摄入。避免高龄＞35岁妊娠或过短＜18个月的妊娠间隔。控制体重增长在推荐范围内BMI正常者增重11-16kg，过度肥胖者孕前应减重。减少精神压力，保证每晚7-8小时睡眠，避免长时间站立或剧烈运动。
预防HELLP综合征需贯穿孕前、孕期全过程。孕前3个月开始补充含0.4mg叶酸的复合维生素，妊娠中晚期可适当增加散步、孕妇瑜伽等低强度运动。出现持续性右上腹痛、恶心呕吐或异常乏力时需立即就医。产后仍需监测血压及实验室指标至产后6周，约20%的HELLP综合征发生在分娩后48小时内。哺乳期建议继续低盐高蛋白饮食，定期复查肝肾功能。
