耵聍栓塞是指外耳道内耵聍俗称耳屎过度堆积形成硬块，导致耳道堵塞的常见耳科问题，可能由耵聍分泌过多、外耳道狭窄、不当挖耳、炎症刺激或遗传因素引起。
1、耵聍分泌过多：
外耳道皮肤腺体分泌耵聍是正常生理现象，但部分人群因遗传或代谢因素分泌量显著增加。长期未清理时，耵聍与脱落皮屑混合后体积膨胀，逐渐形成团块。这类情况可通过定期耳科检查预防，医生可能推荐使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍。
2、外耳道狭窄：
先天性耳道狭窄或外伤后瘢痕形成会阻碍耵聍自然排出。儿童和老年人更易因此发生栓塞，伴随耳闷胀感和听力下降。临床常用耳内镜评估狭窄程度，必要时采用吸引器或耵聍钩进行专业清理。
3、不当挖耳习惯：
使用棉签、发卡等工具自行挖耳可能将耵聍推向耳道深处，反而促进栓塞形成。反复刺激还会引发外耳道炎性水肿，加重堵塞症状。纠正错误清洁方式后，多数患者栓塞发生率明显降低。
4、炎症刺激：
外耳道湿疹、真菌感染等炎症疾病会导致皮肤脱屑增多，与耵聍混合后质地变硬。患者常伴有瘙痒、疼痛等不适，需先治疗原发病。合并感染时可能需联用氧氟沙星滴耳液等抗菌药物。
5、遗传因素：
部分人群因基因变异产生黏稠型耵聍，干燥后易形成坚硬栓塞。这类体质者需每3-6个月进行专业耳道护理，日常可选用矿物油类滴耳剂保持耵聍湿润度。
预防耵聍栓塞需避免自行挖耳，游泳或沐浴后及时擦干外耳道。出现耳鸣、耳闷症状时应尽早就医，切忌强行掏挖。老年人及助听器使用者建议每半年接受一次耳科检查，糖尿病患者清理耵聍前需检测血糖。日常饮食可适量增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，有助于维持外耳道皮肤健康。
