上火引起的牙龈肿痛可选用甲硝唑、布洛芬、牛黄解毒片等药物缓解症状。牙龈肿痛多由细菌感染、炎症反应、饮食刺激、免疫力下降、口腔卫生不良等因素引起。
1、甲硝唑：
甲硝唑是抗厌氧菌感染的常用药物，适用于牙龈炎或牙周炎伴发的肿痛。该药物能有效抑制牙龈周围厌氧菌繁殖，减轻局部红肿热痛。用药期间可能出现胃肠道不适，需避免饮酒。孕妇及哺乳期女性禁用。
2、布洛芬：
非甾体抗炎药布洛芬可缓解牙龈肿痛伴随的炎症反应，通过抑制前列腺素合成达到镇痛消肿效果。适用于疼痛明显的急性期，但可能引起胃黏膜刺激，消化道溃疡患者慎用。不建议连续使用超过3天。
3、牛黄解毒片：
中成药牛黄解毒片具有清热解毒功效，对实火型牙龈肿痛效果显著。主要成分人工牛黄、黄芩等可降低毛细血管通透性，减轻组织水肿。服用期间需忌食辛辣，脾胃虚寒者可能出现腹泻等不良反应。
4、阿莫西林：
广谱抗生素阿莫西林适用于细菌感染导致的牙龈肿痛，可杀灭链球菌等常见口腔致病菌。用药前需确认无青霉素过敏史，疗程通常为5-7天。与甲硝唑联用时可增强抗感染效果。
5、维生素C：
维生素C能增强毛细血管韧性，改善牙龈出血肿胀。对于因维生素缺乏导致的牙龈问题，补充维生素C可促进胶原蛋白合成，辅助修复牙龈组织。建议选择缓释型制剂以减少胃肠刺激。
牙龈肿痛期间需保持口腔清洁，每日用温盐水漱口3-4次，避免过硬过烫食物刺激。增加冬瓜、梨子等清热蔬果摄入，减少辛辣油炸食品。长期反复发作或伴随发热、化脓等情况应及时就诊，排查牙周脓肿等器质性疾病。夜间疼痛加重时可采取半卧位缓解充血，避免过度劳累导致免疫力下降。
