中医认为嵌甲甲沟炎的病因主要与肝血不足、湿热下注、外伤感染、气血瘀滞、脾虚湿盛等因素有关。
1、肝血不足：
肝主筋其华在爪，肝血亏虚会导致爪甲失养。长期熬夜、情绪抑郁或慢性失血可能耗伤肝血，使指甲生长异常，表现为甲板增厚变形，容易嵌入甲周软组织。调理以养血柔肝为主，可选用当归、白芍等药材，配合足三里穴位艾灸。
2、湿热下注：
过食辛辣肥甘或久居潮湿环境，易使湿热蕴结下焦。湿热循经下注至足部，熏蒸甲床导致局部红肿热痛，继而引发嵌甲。常伴舌苔黄腻、足部多汗等症状，治疗需清热利湿，常用黄柏、苍术等配伍。
3、外伤感染：
修剪指甲过短或穿鞋挤压等外力损伤甲缘，使邪毒乘虚而入。初期表现为甲周红肿，久则化腐成脓，形成"蝼蛄疔"中医对化脓性甲沟炎的称谓。需及时解毒消肿，外敷金黄散配合口服五味消毒饮。
4、气血瘀滞：
长期久站、足部循环不良者易致气血运行受阻。气滞血瘀使甲床营养不良，指甲生长方向紊乱嵌入甲襞。常见于糖尿病周围血管病变患者，表现为甲周紫暗、刺痛，宜用桃仁、红花活血通络。
5、脾虚湿盛：
脾失健运则水湿停聚，浸渍甲床软组织。常见于体胖多痰湿者，指甲边缘呈现苍白水肿，容易继发真菌感染。治疗需健脾化湿，参苓白术散加减，配合局部苍耳子煎汤外洗。
预防嵌甲需注意三点：修剪指甲时保留1-2毫米白边，避免圆弧形剪法；选择鞋头宽松的鞋子，减少足趾挤压；每日可用苦参、地肤子各30克煮水泡脚15分钟。急性发作期忌食海鲜发物，保持患处干燥。若出现甲周化脓、发热等严重症状，应及时就医进行规范治疗，避免发展为慢性甲沟炎或骨髓炎。日常可按摩太冲、三阴交等穴位促进气血流通，体质调理建议在中医师指导下进行。
