三拗片能和藿香正气胶囊一起吃吗 感冒与流感常用中成药使用锦囊

三拗片能和藿香正气胶囊一起吃吗

感冒与流感

中成药使用指南

一.风热感冒

01

症状特点

风热感冒的症状较风寒感冒略重，常有发烧，初期可伴有轻度恶风怕冷，之后便是发热、汗出；多有咽痛，或咽干口燥；若有鼻塞流涕，鼻涕一开始可能是白的，但逐渐会变成黄的；若有咳嗽，一开始痰也可能是白的，慢慢地就会变成黄的。

02

常规处方

普通风热感冒早期可用银翘散，市售成药中配方与之类似的银翘解毒片，效果不错，平时家里可以买一些备着。发热比较高的，可以合用小柴胡冲剂或连花清瘟胶囊，剂量应比说明书上略大（具体剂量须咨询医生）。

03

咳嗽变方

不少患者用药后发烧退了，喉咙也不痛了，但咳嗽就是不好，痰倒不是很多，只是粘稠、色黄、咳吐费力。此时，治疗的重点应转为疏风清热、止咳化痰，推荐使用蝉芩颗粒（上海中医药大学附属曙光医院自制制剂）。

04

鼻炎变方

另有一些患者，感冒3、4天后，发热已不明显，症状以鼻塞、黄涕为主，这时就要改用清热通窍的中成药啦，比如鼻渊舒口服液。

二.风寒感冒

01

症状特点

症状较轻的感冒以风寒型居多。所谓症状较轻，就是没有高烧的意思，相比风热感冒而言，人不会感觉太难受。

风寒感冒，可以不发烧，或者仅有低热，恶寒，多无汗，咽不痛，口不干，常伴头痛、颈项板滞、肢体酸疼，多有鼻塞、喷嚏、清涕；若有咳痰，痰肯定是白的。

02

常规处方

各种症状比较轻微的患者，可以服用午时茶；典型的风寒感冒，有明显的恶寒无汗、肢体酸疼，可用荆防败毒散；以头痛、鼻塞为主要表现的朋友，推荐服用川芎茶调散，一般用药后当天即可缓解症状。

03

咳嗽变方

风寒感冒以后，咳嗽也可能一直不好，通常咳得不会太剧烈，此时须按风寒咳嗽论治，用止嗽散、三拗片等

三.感冒夹湿

01

症状特点

感冒除了风寒、风热，还有风邪夹湿的情况。久居湿重之地，恰逢多雨之季，容易发生这种情况，比如梅雨天的魔都……

「夹湿」的表现有头胀、身重、微肿、胸闷、腹胀、泛恶、纳呆、呕吐、腹泻等——相比于一般感冒，胃肠道症状突出。所以，这类感冒又称胃肠型感冒。

02

常规处方

治疗胃肠型感冒的主力中成药是藿香正气散（剂型推荐软胶囊或滴丸），如腹泻较严重（湿热偏盛），可加用香连片。

03

特殊情况

有时候，感冒本身不夹湿邪，但是感冒之后水喝多了（以为多喝水好），水果吃多了（以为增加维生素C好），导致外湿入侵，出现恶心、呕吐、腹胀、纳差、便溏等症状，形成了「人造夹湿感冒」。此时，治疗必须兼顾除湿，可在服用原本中成药的基础上，加服藿香正气散，一旦「夹湿」症状缓解，即可不服。

四.时行感冒（流感）

01

症状特点

某些初起具有发热、咽痛、鼻塞、流涕、肌肉酸痛等「感冒样症状」的疾病，有可能不是普通感冒，而是更为严重的流行性感冒，比如禽流感。

流感不是小恙，往往发病即见高热，严重者会并发肺炎，甚至出现呼吸衰竭，危及生命。（所以感冒发烧出现胸闷气短一定要警惕！）

02

治疗对策

如怀疑流感，应及时到发热门诊就诊。在就诊前可参考重症风热感冒使用中成药，例如联用银翘解毒片和小柴胡冲剂，或者大剂量使用连花清瘟胶囊，也可用曙光医院的荆银合剂和宣肺合剂（院内制剂中的退热黄金搭档）。早期使用中成药有减缓病势的作用，可为进一步医院诊治争取时机。

面对感冒，不论是普通感冒还是流行性感冒，早期服用中成药，都能带来更多的治疗获益。如已错过早期，中药依然可用，不过用的不再是成药，而是更加峻猛、更为灵活的中药汤剂。

请注意：以上所列治法、方药只是一般情况下的治疗示例，季节、地域、体质不同，用药可能不同。如果自购中成药，服用24小时内无效，必须及时到医院就诊。

附篇：从西医角度，

说说中药是如何治疗感冒的

第一，抗菌、抗病毒。多种中药被证明有抗菌、抗病毒作用，如金银花、连翘、大青叶、黄芩、桂枝等。中药的抗病原微生物作用不如西药强大，但是更为广谱，其疗效较少受到病毒变异的影响。

第二，调节免疫。柴胡、生地、牡丹皮、丹参等多种中药能作用于人体免疫系统，提升机体的抗感染能力，并在一定程度上减轻免疫损伤。

第三，直接缓解症状。许多中药可以直接缓解感冒引起的症状，比如石膏、知母、柴胡有明显的解热作用，紫菀、冬花、杏仁、桔梗可以止咳，半夏、贝母、竹沥有很好的化痰作用，而辛夷、白芷能够改善鼻塞症状。

以上三点是给热爱科学的同学看的。有时候，同学们不理解为什么中医会那么神奇，看看这些中药的药理，或许可以明白些什么。当然，如果想学中医，想开好处方，依靠药理是远远不够的……