做完胃镜后出现喉咙痛多由检查过程中的机械刺激引起,主要原因有咽喉黏膜损伤、麻醉药物影响、检查时间过长、患者敏感体质及操作技术因素。
1、黏膜损伤:
胃镜通过咽喉部时可能摩擦黏膜导致微小创面。胃镜管径约9-12毫米,通过狭窄的咽部时可能刮伤黏膜表层,这种机械性损伤会刺激痛觉神经末梢。检查后24小时内避免进食过热、辛辣食物,通常2-3天可自行修复。
2、麻醉作用:
表面麻醉剂利多卡因会暂时抑制咽喉反射。麻醉消退后可能出现反跳性充血,表现为吞咽时灼痛感。这种药物性刺激多发生在检查后1-2小时,建议含服低温流食缓解,症状多在6小时内消失。
3、检查时长:
操作时间超过5分钟会增加黏膜受压风险。长时间器械压迫可能导致局部缺血,引发炎性介质释放。对于复杂病例需多次调整镜身角度的,建议检查后含漱生理盐水减轻水肿。
4、个体差异:
咽喉敏感者更易出现疼痛反应。这类人群咽反射较强烈,检查时肌肉紧张度增高,黏膜脆性增加。既往有慢性咽炎病史的患者,疼痛持续时间可能延长至72小时。
5、操作因素:
医师手法生硬可能加重组织损伤。新手操作者进镜角度偏差或送气过多时,可能造成梨状隐窝等部位擦伤。选择经验丰富的内镜医师可降低此类风险。
建议检查后2小时内暂禁饮食,之后优先选择室温流质食物如米汤、藕粉等。避免酸性果汁和碳酸饮料刺激创面,24小时内禁止吸烟饮酒。可适当含服蜂蜜水或低温酸奶缓解疼痛,若72小时后仍持续剧痛、出现发热或吞咽困难,需排除继发感染可能并及时复诊。恢复期间保持口腔清洁,每日用淡盐水漱口3-4次,睡眠时抬高床头15度减少胃酸反流刺激。