肝炎早期可能出现右上腹隐痛、关节酸痛和肌肉疼痛三种典型疼痛表现，主要与肝脏炎症反应、代谢异常及免疫复合物沉积有关。
1、右上腹痛：
肝脏炎症导致肝包膜牵拉是主要诱因。肝脏位于右季肋区，当肝细胞水肿、坏死时会引起肝脏肿大，刺激富含神经的肝包膜产生持续钝痛或胀痛。这种疼痛在劳累后加重，可能伴随食欲减退、恶心等消化道症状。临床需通过肝功能检查和超声鉴别胆囊疾病。
2、关节酸痛：
乙型肝炎病毒表面抗原HBsAg形成的免疫复合物易沉积在关节滑膜，引发Ⅲ型超敏反应。表现为对称性小关节晨僵、疼痛，常见于指间关节和膝关节。这种疼痛与类风湿关节炎不同，通常不伴关节变形，随肝炎控制可缓解。
3、肌肉疼痛：
肝脏代谢功能受损导致乳酸清除能力下降，肌肉中乳酸堆积引发酸痛。同时病毒血症期产生的内源性致热原会升高体温，加重肌肉不适感。患者常描述为全身肌肉游走性酸胀，严重时可影响日常活动，需与流感症状鉴别。
出现上述疼痛时建议避免高脂饮食和剧烈运动，每日保证8小时睡眠有助于肝脏修复。可适量补充维生素B族和优质蛋白，如鸡蛋清、鱼肉等易消化食物。需警惕皮肤黄染、尿色加深等进展症状，定期检测ALT、AST指标。早期干预可显著改善预后，慢性肝炎患者应每3-6个月进行肝脏弹性检测。
