产后子宫脱垂可通过凯格尔运动、子宫托使用、盆底肌电刺激、雌激素治疗、手术治疗等方式改善。该症状通常由分娩损伤、盆底肌松弛、慢性腹压增高、结缔组织异常、年龄因素等原因引起。
1、凯格尔运动：
通过有节律地收缩放松盆底肌群增强支撑力，每日3组每组10次收缩，持续6周可提升肌力20%-40%。避免屏气用力动作，配合腹式呼吸减少腹腔压力。
2、子宫托使用：
硅胶或聚乙烯材质子宫托能机械性承托下垂器官，根据脱垂分度选择环型、立方型等款式。需每3个月更换并配合阴道保湿剂预防黏膜溃疡。
3、盆底肌电刺激：
生物反馈治疗仪通过电极触发盆底肌规律收缩，每周2次20分钟疗程可改善Ⅱ度脱垂。适用于肌力≤3级的患者，需持续治疗12周。
4、雌激素治疗：
雌三醇软膏局部涂抹增强阴道黏膜厚度，结合普罗雌烯或替勃龙口服改善组织弹性。禁用于乳腺癌病史者，用药期间需监测子宫内膜厚度。
5、手术治疗：
Manchester手术缩短主韧带适用于年轻患者，骶棘韧带固定术适合重度脱垂伴膀胱膨出者。术后6周内禁止负重，需长期随访预防复发。
建议每日摄入30g膳食纤维预防便秘，游泳和瑜伽可增强核心肌群力量。选择高腰托腹裤提供外部支撑，避免久蹲久站超过2小时。哺乳期患者需在断乳后评估是否需要调整治疗方案，合并慢性咳嗽者需同步治疗呼吸系统疾病。产后42天复查时应进行系统盆底功能评估，Ⅰ度脱垂早期干预有效率可达90%。
