子痫前期可通过降压治疗、硫酸镁解痉、镇静剂使用、终止妊娠及严密监测等方式治疗。子痫前期通常由胎盘功能异常、血管内皮损伤、免疫调节失衡、遗传因素及营养缺乏等原因引起。
1、降压治疗：
控制血压是子痫前期治疗的核心环节。常用降压药物包括拉贝洛尔、硝苯地平缓释片和甲基多巴，需根据孕妇血压波动情况调整用药方案。血压目标值通常控制在140/90毫米汞柱以下，避免血压骤降影响胎盘血流。动态血压监测需每4-6小时进行一次，重度患者需持续动脉压监测。
2、硫酸镁解痉：
硫酸镁是预防和治疗子痫发作的首选药物，通过阻断神经肌肉传导降低中枢神经系统兴奋性。治疗期间需监测膝反射、呼吸频率及尿量，血清镁离子浓度维持在2-3.5毫摩尔/升。出现呼吸抑制或尿量减少需立即停药，并静脉注射葡萄糖酸钙拮抗毒性。
3、镇静剂使用：
对于烦躁不安或先兆子痫患者可短期使用苯巴比妥或地西泮。镇静药物能降低脑耗氧量，减轻血管痉挛，但需注意其对胎儿呼吸的抑制作用。用药期间需持续胎心监护，避免与其他中枢抑制剂联用。
4、终止妊娠：
对于孕周≥34周或病情急剧恶化者，终止妊娠是根本治疗措施。根据宫颈条件选择引产或剖宫产，术前需控制血压并预防产后子痫。早发型子痫前期<34周可尝试期待治疗，但需权衡母胎风险。
5、严密监测：
每日监测体重、尿蛋白、肝肾功能及凝血功能，重度患者需中心静脉压监测。出现持续性头痛、视觉障碍、上腹痛或血小板减少提示病情进展，需立即干预。胎儿监护包括每日胎动计数、超声多普勒及NST检查。
子痫前期患者需保证每日卧床休息16小时以上，采取左侧卧位改善胎盘灌注。饮食建议低盐高蛋白，每日摄入优质蛋白80-100克，补充钙剂1000-1500毫克。限制液体入量在2000毫升以内，监测24小时尿量。出现视物模糊、持续头痛或胎动减少需立即就医。产后仍需监测血压至产后12周，子痫前期孕妇再次妊娠复发风险达20%，建议孕前进行心血管风险评估。
