宫腔镜诊刮的具体范围需根据病情决定,多数情况下医生会选择性刮取可疑组织进行病理检查,并非必须全刮。
1、诊断性刮宫的操作原则:
宫腔镜诊刮属于微创检查手段,通常在直视下针对异常部位取材。对于子宫内膜息肉、局部增厚等病灶,一般采用定点刮取;若存在弥漫性病变如子宫内膜增生,可能需全面刮宫。操作前会通过超声评估内膜情况,术中根据镜下表现调整范围,既保证取材充分性,又避免过度损伤。
2、不同适应证的刮取范围:
异常子宫出血患者,若宫腔镜下见孤立病灶,仅需病灶处活检。不孕症患者排查内膜问题时,常采取宫底及双侧宫角部刮取。疑似恶性肿瘤时,需分段刮取宫颈管及宫腔组织。绝经后出血往往需要全面诊刮,但具体仍由医生根据病变特征判断。
术后需保持会阴清洁,两周内禁止盆浴及性生活。饮食宜清淡富含蛋白质,如鱼肉、豆制品促进内膜修复,避免辛辣刺激食物。出现发热、剧烈腹痛或出血量超过月经量时需及时复诊。恢复期可进行散步等低强度运动,但应避免骑跨动作及重体力劳动。