牙神经坏死可能由龋齿、外伤、牙周病、牙齿磨损、细菌感染等原因引起，可通过根管治疗、牙髓血运重建术、拔牙、抗生素治疗、牙冠修复等方式干预。
1、龋齿侵蚀：
深龋导致细菌侵入牙髓腔，引发牙髓炎并发展为坏死。早期表现为冷热刺激痛，后期出现自发痛或疼痛消失。需及时清除腐质并填充，严重者需根管治疗防止感染扩散。
2、外伤撞击：
牙齿受外力撞击后血管断裂，牙髓供血中断导致坏死。常伴随牙齿变色灰黑色和叩击不适。年轻恒牙可尝试牙髓血运重建术，成年牙齿多采用根管治疗保存患牙。
3、牙周病变：
重度牙周炎造成根尖孔感染逆行至牙髓，可能出现牙龈脓肿伴牙齿松动。基础治疗需控制牙周炎症，结合根管治疗消除感染源，必要时拔除Ⅲ度松动患牙。
4、细菌感染：
厌氧菌混合感染引发牙髓化脓坏死，可能诱发根尖周炎或颌骨骨髓炎。急性期需口服甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟控制感染，待炎症消退后行根管治疗。
5、牙齿磨损：
长期磨牙症导致牙本质暴露，牙髓受物理化学刺激逐渐坏死。夜间佩戴咬合垫减少磨损，已坏死牙齿需根管治疗后全冠修复，避免牙齿折裂。
牙神经坏死患者日常应避免咀嚼硬物，选择软毛牙刷轻柔清洁患牙区域。增加富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果摄入促进牙龈健康，适度咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。若出现牙齿变色、持续性隐痛或牙龈肿胀，需及时口腔科就诊评估，延误治疗可能导致颌面部间隙感染或牙齿丧失。
