便血需要根据具体原因决定是否治疗。多数情况下便血提示消化道存在异常，可能由痔疮、肛裂、肠息肉、炎症性肠病或消化道肿瘤等疾病引起。轻微出血可能暂时观察，但反复或大量出血必须就医。
痔疮和肛裂是便血最常见的原因。痔疮出血多为鲜红色，附着于粪便表面或便后滴血，常伴有肛门瘙痒或疼痛。肛裂出血量少但排便时剧痛，可能与便秘或腹泻有关。调整饮食结构、保持肛门清洁可缓解症状，严重时需药物或手术干预。
肠息肉和炎症性肠病可能导致间断性血便。肠息肉出血通常无痛，但长期存在可能恶变，建议肠镜检查后切除。炎症性肠病如溃疡性结肠炎会伴随黏液脓血便、腹痛腹泻，需免疫抑制剂或生物制剂控制炎症。
消化道肿瘤引起的便血往往呈暗红色或黑色，可能伴随体重下降、排便习惯改变。胃癌、结肠癌等恶性肿瘤需通过内镜或影像学确诊，早期手术联合放化疗可改善预后。年龄超过40岁或有家族史者出现不明原因便血应尽快排查肿瘤。
少量鲜红便血且短期内自行消失可暂观察，但出现以下情况需立即就医：出血持续超过3天、出血量增大、粪便呈柏油样、伴随发热或晕厥。孕妇、老年人及有凝血功能障碍者出现便血必须及时诊治。
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