经期两侧卵巢疼痛可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿或排卵性疼痛引起,可通过热敷、药物缓解、抗感染治疗、手术干预等方式改善。
1、原发性痛经:
前列腺素分泌过多导致子宫收缩过强,疼痛可放射至卵巢区域。表现为下腹坠胀伴腰酸,月经第1-2天症状最明显。建议使用布洛芬等前列腺素合成酶抑制剂,配合腹部热敷缓解痉挛。
2、子宫内膜异位症:
异位内膜组织种植在卵巢表面形成巧克力囊肿,经期时病灶出血刺激腹膜。典型症状为进行性加重的深部性交痛和肛门坠胀感,超声可见卵巢无回声包块。需长期服用地诺孕素或进行腹腔镜囊肿剥除术。
3、盆腔炎性疾病:
淋球菌或衣原体感染引发输卵管卵巢脓肿,经期盆腔充血加重炎症反应。常伴有异常阴道分泌物和发热,血液检查显示白细胞升高。急性期需静脉注射头孢曲松联合多西环素抗感染治疗。
4、卵巢囊肿扭转:
黄体囊肿或畸胎瘤在经期体位改变时发生蒂部旋转,造成缺血性疼痛。突发剧烈单侧腹痛伴呕吐,超声显示囊肿血流信号消失。需急诊腹腔镜探查并行患侧附件切除术。
5、排卵期疼痛:
月经周期第14天左右卵泡破裂刺激腹膜,部分女性疼痛持续至经期。表现为轻微针刺感,基础体温呈双相变化。通常无需特殊处理,持续超过3天需排除黄体破裂可能。
经期卵巢疼痛期间建议避免剧烈运动和生冷饮食,每日温水坐浴15分钟可改善盆腔血液循环。增加亚麻籽、深海鱼类等抗炎食物摄入,规律练习腹式呼吸放松盆底肌肉。若疼痛影响日常生活或伴随异常出血、发热等症状,应及时进行妇科超声和肿瘤标志物检查。长期反复发作需监测CA125水平排除卵巢恶性肿瘤可能。