乙肝病人的生存期与病情控制情况密切相关，规范治疗下多数患者可长期存活。
一、疾病分期与生存预期：
慢性乙肝病毒感染分为携带期、活动期和肝硬化期。携带期患者肝功能正常，无需特殊治疗，定期监测即可，预期寿命与健康人群无显著差异。活动期患者可能出现肝功能异常，需抗病毒治疗控制病毒复制，及时干预可阻止病情进展。肝硬化期患者五年生存率约为80%，若发展为失代偿期肝硬化则降至30%，肝癌风险显著增加。
二、影响预后的关键因素：
病毒载量、肝功能指标和肝脏纤维化程度是主要预后指标。乙肝表面抗原阳性且病毒DNA高水平复制者进展风险较高。合并脂肪肝、酒精肝或丙肝感染会加速肝损伤。年龄超过40岁、男性、有肝癌家族史者需加强监测。规范使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物可显著抑制病毒，降低肝硬化发生率。
三、日常管理与医学干预：
每3-6个月需复查肝功能、乙肝病毒DNA和甲胎蛋白，每年进行肝脏超声检查。出现乏力、腹胀或皮肤黄染应及时就医。饮食需控制高脂高糖摄入，绝对禁酒。适量有氧运动如快走、游泳有助于改善代谢。合并肝硬化者需限制蛋白质摄入，预防肝性脑病。心理疏导可缓解疾病焦虑，必要时可加入患者互助组织。
保持规律作息和情绪稳定对病情控制尤为重要。膳食应增加新鲜蔬果和优质蛋白，如鱼肉、豆制品，避免腌制食品。太极拳、八段锦等舒缓运动适合肝功能异常者。冬季注意防寒避免感冒，夏季预防腹泻。疫苗接种需避开肝炎活动期，用药前需告知医生乙肝病史。通过医患共同努力，多数患者能获得良好生活质量。
