21天避孕药通常对身体无明显伤害，但可能引起轻微不适反应。避孕药的作用机制主要有抑制排卵、改变宫颈黏液性状、影响子宫内膜容受性等。常见不良反应包括恶心、乳房胀痛、不规则阴道出血等，多数在用药初期可自行缓解。
21天避孕药的主要成分为雌激素和孕激素，通过模拟妊娠期激素水平实现避孕效果。健康女性在医生指导下规范用药时，药物代谢通常不会对肝肾功能造成显著负担。部分女性可能出现类早孕反应如头晕、食欲改变，这些症状多与激素水平波动有关，持续用药2-3个月经周期后多能适应。服药期间需注意观察体重变化、情绪波动等情况，必要时可咨询医生调整用药方案。
少数情况下可能发生静脉血栓风险升高，这与个体遗传性凝血功能异常、长期吸烟等因素相关。年龄超过35岁且每日吸烟超过15支的女性、有血栓病史或家族史者需谨慎使用。极少数使用者可能出现肝功能异常、高血压或胆囊疾病加重，这些情况需要立即停药并就医处理。
建议用药前完善血压测量、乳腺检查和妇科超声等基础评估。服药期间保持规律作息，适当增加富含维生素B族的食物摄入，避免与抗生素、抗癫痫药等影响药效的药物联用。每年应进行肝肾功能复查，连续使用3-5年者可考虑更换其他避孕方式。出现严重头痛、视力模糊或胸痛等症状时须及时就医。
