枸橼酸西地那非片的禁忌是怎么样的？

枸橼酸西地那非片的禁忌主要有对药物成分过敏、正在使用硝酸酯类药物、严重心血管疾病、近期中风或心肌梗死、遗传性视网膜病变等。建议严格遵医嘱使用，避免自行服药。

枸橼酸西地那非片的主要成分为西地那非，若患者既往对该成分或其他磷酸二酯酶5抑制剂存在过敏反应，可能出现皮疹、呼吸困难甚至过敏性休克。用药前需详细告知医生过敏史，过敏体质者应谨慎评估风险。

硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物与西地那非联用会导致严重低血压。两类药物均通过一氧化氮途径扩张血管，协同作用可能引发血压骤降、晕厥甚至心源性猝死。使用硝酸酯类药物的冠心病患者须绝对禁用。

不稳定型心绞痛、心力衰竭、未控制的高血压等患者使用西地那非可能加重心脏负荷。药物引起的血管扩张和血压下降可能导致心肌灌注不足，诱发心绞痛发作或心律失常。中重度心血管疾病患者需经心内科医生评估后谨慎用药。

6个月内发生过心肌梗死、卒中或短暂性脑缺血发作的患者禁用。西地那非可能影响血流动力学稳定性，增加心脑血管再发事件风险。此类患者需优先治疗原发病，待病情稳定后再评估用药可行性。

遗传性视网膜色素变性等视网膜疾病患者禁用。西地那非可能抑制视网膜中的磷酸二酯酶6，导致光敏感、视物模糊或非动脉性前部缺血性视神经病变。有视力异常史者用药期间需密切监测视觉变化。

使用枸橼酸西地那非片期间应避免高脂饮食及酒精摄入，以免影响药物吸收。适度运动有助于改善血液循环，但需避免剧烈运动导致心血管负担加重。服药后若出现持续勃起超过4小时、严重头痛或视力障碍，应立即就医。储存时应避光防潮，放置在儿童无法接触的地方。