脑梗塞的药物治疗主要有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、依达拉奉注射液、丁苯酞氯化钠注射液等。
1、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集作用，可用于脑梗塞急性期及二级预防。该药物通过抑制血小板环氧化酶减少血栓素A2生成，从而防止血栓进一步扩大。常见不良反应包括胃肠道刺激，长期使用需注意消化道出血风险。用药期间应定期监测凝血功能，避免与其他抗凝药物联用。
2、硫酸氢氯吡格雷片
硫酸氢氯吡格雷片通过选择性抑制ADP与血小板受体的结合，阻断血小板活化通路。适用于对阿司匹林不耐受的脑梗塞患者，或与阿司匹林联合用于高危人群的双重抗血小板治疗。需注意该药可能引起白细胞减少，用药初期应监测血常规。
3、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片作为强效降脂药，可通过降低低密度脂蛋白胆固醇稳定动脉粥样硬化斑块。脑梗塞患者应将低密度脂蛋白胆固醇控制在特定目标值以下。该药可能引起肝功能异常，用药期间需定期检测转氨酶水平，避免与葡萄柚汁同服。
4、依达拉奉注射液
依达拉奉注射液是一种自由基清除剂，适用于急性脑梗塞发作后特定时间窗内的神经保护治疗。其通过清除羟自由基抑制脂质过氧化，减轻缺血再灌注损伤。需严格把握用药时机，常见不良反应包括肝功能异常和皮疹。
5、丁苯酞氯化钠注射液
丁苯酞氯化钠注射液可改善脑微循环，促进侧支循环建立。该药通过多靶点作用机制减轻脑缺血损伤，适用于急性期脑梗塞治疗。使用时需控制输液速度，监测血压变化。肾功能不全者应调整剂量，避免与含钙溶液混合输注。
脑梗塞患者除药物治疗外，需保持低盐低脂饮食，适当进行康复训练。建议每日摄入足量蔬菜水果，控制血压血糖在理想范围。戒烟限酒，避免久坐不动。定期复查血脂、凝血功能等指标，遵医嘱调整用药方案。出现言语障碍、肢体无力加重等情况应及时就医。
