地屈孕酮片和黄体酮均属于孕激素类药物,但两者在化学结构、作用机制及临床应用上存在差异。
地屈孕酮片是逆转录孕酮衍生物,其分子结构与天然孕酮不同,具有更高的口服生物利用度。该药物选择性作用于子宫内膜,维持其分泌期转化,同时对下丘脑-垂体轴反馈抑制较弱。临床主要用于黄体功能不足相关的先兆流产、月经周期紊乱及辅助生殖技术中的黄体支持。
黄体酮即天然孕激素,需通过微粒化技术或注射给药以提高吸收率。其作用机制包括抑制子宫收缩、促进子宫内膜蜕膜化,并对下丘脑产生负反馈调节。传统应用涵盖习惯性流产的预防、闭经治疗及更年期激素替代疗法。
主要区别体现在三方面:化学特性方面,地屈孕酮为合成衍生物,黄体酮属天然提取物;药代动力学方面,地屈孕酮口服吸收稳定,常规黄体酮制剂多需注射或阴道给药;副作用方面,地屈孕酮较少引起嗜睡等中枢神经系统反应。特殊人群使用时,地屈孕酮对肝功能异常者更安全,而黄体酮可能加重胆汁淤积风险。
两种药物均需在医生指导下使用,禁止自行调整剂量。用药期间出现异常阴道出血或严重过敏反应需立即就医。