鱼鳞皮肤病主要表现为皮肤干燥、脱屑和鱼鳞状斑块。症状按严重程度可分为早期表现、进展期和终末期三个阶段。
早期常见皮肤干燥紧绷,尤其在秋冬季节加重。四肢伸侧可能出现细小白屑,类似头皮屑,洗澡后尤为明显。部分患者伴有轻微瘙痒,抓挠后可见白色划痕。
进展期皮肤出现多边形鳞屑,边缘翘起,中央附着紧密。鳞屑呈灰白色或褐色,直径约1-2厘米,排列形似鱼鳞。好发于小腿前侧、手臂外侧及腰背部,皮肤纹理加深形成网状沟纹。此阶段可能伴随毛周角化症,表现为毛孔处的小丘疹。
终末期全身皮肤大面积受累,鳞屑增厚呈板状,关节屈侧出现深裂纹。部分严重病例可见掌跖角化过度,指甲出现纵嵴或增厚。先天性鱼鳞病患儿可能出现眼睑外翻或耳廓畸形。
该病需与银屑病、特异性皮炎等疾病鉴别。皮肤活检显示角化过度和颗粒层变薄可确诊。轻度症状可通过保湿护理改善,中重度需皮肤科医生制定综合治疗方案。