腋下溃烂伴异味可能由细菌性汗腺炎、真菌感染或接触性皮炎等疾病引起。常见原因包括汗液积聚诱发感染、皮肤屏障受损以及过敏反应。
细菌性汗腺炎是腋窝大汗腺的慢性化脓性炎症,多由金黄色葡萄球菌感染导致。典型表现为红肿结节、脓液渗出及恶臭,可能与肥胖、多汗或激素失衡有关。治疗需局部使用莫匹罗星软膏,严重者需口服多西环素抗感染。
真菌感染以红色毛癣菌多见,潮湿环境易诱发。特征为环形红斑伴脱屑,可能因搔抓继发溃烂。可外用联苯苄唑乳膏,合并细菌感染时需联合抗菌药物。保持局部干燥是预防复发的关键。
接触性皮炎多因止汗剂、剃毛刺激或衣物摩擦引起。表现为边界清晰的红斑、水疱,破溃后形成糜烂面。需停用致敏产品,短期使用氢化可的松乳膏缓解炎症。反复发作需做斑贴试验明确过敏原。
腋窝皮肤褶皱处易藏匿棒状杆菌,分解汗液产生异味物质。日常需每日用温和洗剂清洁,避免使用碱性肥皂。穿透气棉质衣物,出汗后及时擦干。若溃烂持续2周未愈或伴随发热,需就医排除糖尿病等系统性疾病。