多发子宫肌瘤患者通常可以遵医嘱使用药物控制症状，但需根据肌瘤大小、症状严重程度及生育需求综合评估。药物适用于肌瘤较小、症状较轻或暂不接受手术的患者，主要治疗方式有促性腺激素释放激素类似物、孕激素受体调节剂等。若肌瘤直径超过5厘米、引发严重贫血或压迫症状，通常建议手术干预。
促性腺激素释放激素类似物通过抑制卵巢功能降低雌激素水平，使肌瘤缩小，常用药物有醋酸亮丙瑞林缓释微球、戈舍瑞林缓释植入剂。这类药物可能引起潮热、骨质疏松等副作用，一般短期使用3-6个月。孕激素受体调节剂如醋酸乌利司他片可阻断孕激素对肌瘤的刺激，适合围绝经期女性，需注意肝功能监测。中成药如桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊可辅助改善血液循环，但无法消除肌瘤。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊仅用于缓解痛经，对肌瘤生长无抑制作用。
肌瘤直径3-5厘米且无临床症状时，可每3-6个月复查超声观察变化。若服药期间出现异常子宫出血、尿频加重或肌瘤快速增长，需及时调整方案。合并严重贫血者需同步补充铁剂如琥珀酸亚铁片，并定期检测血红蛋白。药物治疗期间应避免摄入含雌激素的保健品，保持规律作息，适度进行瑜伽等舒缓运动改善盆腔血液循环。建议每3个月复查妇科超声及激素水平，长期用药者需评估骨密度。
