先兆流产需进行超声检查、孕酮水平检测、人绒毛膜促性腺激素检测、妇科检查、凝血功能检查等。先兆流产可能与黄体功能不足、胚胎发育异常、子宫畸形、感染、免疫因素等有关,表现为阴道流血、下腹坠痛等症状。
1、超声检查
超声检查是评估先兆流产的首要手段,通过阴道或腹部超声可观察孕囊位置、胚胎发育情况及胎心搏动。早期妊娠需重点排除宫外孕,中晚期需检测胎盘位置及宫颈长度。超声检查无创且安全性高,可重复进行动态监测。
2、孕酮水平检测
孕酮水平检测通过抽血化验评估黄体功能,孕酮值低于正常范围可能提示黄体功能不足。该检查需结合HCG变化趋势判断,单次检测可能出现生理性波动。检测结果可为黄体支持治疗提供依据。
3、人绒毛膜促性腺激素检测
人绒毛膜促性腺激素检测通过定量血液中HCG浓度变化评估妊娠状态。正常妊娠早期HCG每48小时翻倍增长,异常增长可能提示胚胎发育问题。需连续监测2-3次观察动态变化,单次检测价值有限。
4、妇科检查
妇科检查通过窥器观察宫颈形态、出血来源及宫口开大情况,同时取样排除阴道感染。检查需动作轻柔避免刺激子宫,出血量大时需评估宫颈机能不全。检查前需排空膀胱,体位采取膀胱截石位。
5、凝血功能检查
凝血功能检查包括凝血四项、D-二聚体等指标,用于排查抗磷脂抗体综合征等凝血异常疾病。异常凝血可能导致胎盘微血栓形成,影响胚胎供血。需空腹采血,避免剧烈运动后检测影响结果准确性。
出现先兆流产症状时应卧床休息,避免剧烈运动和重体力劳动。保持情绪稳定,减少焦虑紧张情绪。饮食注意营养均衡,适量补充优质蛋白和维生素,避免生冷辛辣刺激食物。严格遵医嘱用药,禁止自行服用活血化瘀类药物。定期复查超声和激素水平,观察症状变化,如有腹痛加剧或出血量增多需立即返院就诊。