老年人骨质疏松的治疗需采取综合干预措施,包括药物、营养和生活方式调整。
1、基础治疗:钙与维生素D补充
钙剂和维生素D是骨质疏松治疗的基石。每日钙摄入量建议达到1000-1200毫克,可通过牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等食物补充。维生素D能促进钙吸收,建议每日补充800-1000国际单位,适当晒太阳也有助于体内合成。存在严重缺乏时需在医生指导下使用活性维生素D制剂。
2、抗骨质疏松药物干预
双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸能有效抑制骨吸收,降低骨折风险。对于高风险患者,可考虑使用特立帕肽等促骨形成药物。绝经后女性必要时可遵医嘱采用雌激素受体调节剂。用药期间需定期监测骨密度和肾功能。
3、运动康复与防跌倒措施
负重运动如快走、太极拳能刺激骨形成,每周建议进行3-5次,每次30分钟。平衡训练可降低跌倒风险,家中需移除地毯等障碍物,浴室安装防滑垫。严重骨质疏松者应避免弯腰提重物等危险动作。
骨质疏松患者需建立长期管理意识,每年进行骨密度检测。饮食上保证优质蛋白质摄入,限制高盐食物。戒烟限酒,避免饮用浓茶咖啡。冬季注意保暖防寒,外出使用助行器。保持适度日照,但需避免暴晒。出现不明原因骨痛或身高缩短超过3厘米时需及时就医复查。